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ホーム > 医療関係者向け > 訪問看護指示書・特別訪問看護指示書・在宅患者訪問点滴注射指示書の申し込みについて

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更新日:2022年12月1日

訪問看護指示書・特別訪問看護指示書・在宅患者訪問点滴注射指示書の申し込みについて

「訪問看護指示書」・「特別訪問看護指示書」・「在宅患者訪問点滴注射指示書」申込書をご記入の上、地域医療連携室にお越しいただくか、郵送もしくはシズケアかけはし、ファックスでお申し込みください。

※2022年12月1日より申込書の書式が新しくなりました。

「訪問看護指示書」・「特別訪問看護指示書」・「在宅患者訪問点滴注射指示書」申込書(PDF:43KB)(別ウィンドウで開きます)

「訪問看護指示書」・「特別訪問看護指示書」・「在宅患者訪問点滴注射指示書」申込書(エクセル:13KB)(別ウィンドウで開きます)

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お問い合わせ

所属課室:地域医療連携センター地域医療連携室

電話番号:0545-52-1131

内線:2971

ファックス番号:0545-52-1215

受付日時:月曜日から金曜日(祝日及び年末年始を除く)
     8時30分から17時まで